李雨晴，王妹妹，郭子泉，王文斌

    (海南省琼海市人民医院1. 药学部2. 微生物室3. 神经外科，海南 琼海 571400)

    吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP) 主要是由于患者吸入口咽分泌物或胃的内容物所致。重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI) 患者AP 的发生率较高。这主要是由于sTBI 患者常处于昏迷状态，使其呼吸道的保护性反射消失所致。有研究资料显示，意识障碍患者AP 的发生率高达70%。sTBI 合并AP 患者的住院死亡率及90 d 死亡率分别可高达52.2% 及72.5%。在本次研究中，笔者主要分析留置人工气道的sTBI 合并AP 患者的微生物学特征。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究对象是2015 年3 月至2018 年3 月期间在琼海市人民医院留置人工气道的92 例sTBI 患者。本次研究对象的纳入标准为：1)其病情符合《现代颅脑损伤学》中关于sTBI 的临床诊断标准[1]。2)其格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为5 ～8 分。3)在入院48 h 内留置人工气道。其排除标准为：合并有肺肿瘤、间质性肺炎、肺结核、肺水肿、肺栓塞等疾病。在这92 例患者中，有男58 例，女34 例；其年龄为16 ～78 岁，平均年龄为(51.27±13.48)岁；其中导致sTBI 的原因为车祸的患者有42 例，为跌伤的患者有21 例，为从高处坠落的患者有17 例，为头部受到打击的患者有11 例，为头部受到挤压的患者有1 例；其中接受气管插管的患者有32 例 ......