缪晓东，徐 燃，曹海峰，丛龙飞

    (如东县人民医院肿瘤科，江苏 南通 226400)

    胃癌的特点是“一高三低”，即发病率高、死亡率高及早期诊断率低。胃癌患者手术的根治率及五年的生存率均较低。多数早期胃癌患者无症状或仅有轻微的症状。我国早期胃癌患者病情的检出率不足10%。约有80%胃癌患者的病情被确诊时已处于晚期。化疗是临床上为晚期胃癌患者延长生存期的重要手段。目前，临床上对晚期胃癌患者常使用溶剂型紫杉醇进行二线治疗。但治疗后患者可发生过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。因此，临床上为胃癌患者使用溶剂型紫杉醇进行治疗前需对此药进行预处理。但患者使用经处理的溶剂型紫杉醇进行治疗后其仍有发生不良反应的风险。随着肿瘤免疫治疗时代的到来，白蛋白结合型紫杉醇似乎成为了替代溶剂型紫杉醇的最佳选择。在本次研究中，笔者主要比较用白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇对HER2 阴性晚期胃癌患者进行二线化疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是如东县人民医院收治的40 例HER-2阴性晚期胃癌患者。本次研究对象的纳入标准为：1)其病情经病理学检查被确诊为晚期胃腺癌。2)其ECOG 评分标准的评分为0 ～2 分。3)其预计生存期>3 个月。4)使用含氟尿嘧啶类药物进行一线治疗后其病情进展。5)符合实体瘤的疗效评价标准(RECIST 1.1)中规定的至少有一条可精确测量的病灶。6)其白细胞计数≥4×109/L，其血红蛋白的水平≥100 g/L，其血小板的计数≥100×109/L。7)其肾功能正常。8)其谷丙转氨酶(ALT)的水平及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平<正常上限的2.5 倍 ......