王劲松

    (北京中医药大学附属护国寺中医医院中药房，北京 100035)

    后循环又叫椎基底动脉系统，主要是由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉三条血管组成，主要负责对大脑半球的后2/5、丘脑、脑干和小脑进行血液供应。后循环缺血是由脑部后循环血管狭窄、血管内有血栓形成引起的一种脑组织缺血性疾病[1-2]。临床上对后循环缺血患者主要是进行药物治疗。在对此病患者进行药物治疗期间，应对其进行有效的药学评估与用药监护。药师在此项工作中起到了不可或缺的作用。本文主要是分析药师对1 例后循环缺血患者进行中西药药学评估与用药监护的过程，以期为中西药临床药学服务模式提供病例支持。

    1 病例资料

    患者，男，38 岁，河北人。2018 年12 月18 日，患者因“突发眩晕伴恶心呕吐17 小时”入院就诊。患者入院后，对其病情进行西医诊断的结果为后循环缺血( 椎基底动脉供血不足)、高血压3 级(极高危型)、血脂异常。对患者的病情进行中医辨证论治，其病情的中医证型为气虚血瘀型。

    2 用药治疗方案

    患者入院后，积极地对其进行血常规检查、血生化检查、凝血四项检查、血清D- 二聚体检测、颈动脉超声检查。采用中西药对患者进行系统性药物治疗。为患者使用的药物详见表1。

    表1 对患者进行中西药治疗的方案

    3 药学评估与用药监护

    3.1 西药药学评估与用药监护

    3.1.1 降压药的药学评估与用药监护 患者入院后，测得其血压为100/70 mmHg，患者平时使用氯沙坦钾进行治疗，不能排除患者发生的后循环缺血是由低血压引起的 ......