王 芳

    (安徽省铜陵市中医医院针灸科，安徽 铜陵 244000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征、呈进行性发展的肺部疾病[1]。此病患者可发生肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症。2020 年2 月24 日，正值我国启动新冠疫情一级响应时，我院收治了1 名有多种合并症的高龄COPD 患者。该患者存在持续高热的症状，其本人及其家属均存在较重的心理负担。本文对护理该患者的经验进行总结，并对COPD 的护理认知、护理原则、临床心理支持系统构建、患者的健康教育方法等进行分析与概括。

    1 病例资料

    患者张XX，男，87 岁，住院号2020000928，因反复胸闷气喘两年，近日再发加重1 周伴发热1 天来院就诊。门诊拟以“COPD”收住入院。患者入院时(2020 年2 月24 日), 神志清楚，食欲差，睡眠一般，二便正常，存在慢性心力衰竭、高血压、慢性肾脏病及白细胞减少症等合并症。入院检查的结果为：T 39.4℃，P 80 次/min，R 22次/min,BP 110/70 mmHg。血常规检查的结果为：白细胞计数2.49×109/L。血生化检查的结果为：血清N- 端脑利肽前体2251 pg/ml。入院4 天后，患者血常规检查的结果为：白细胞计数1.70×109/L，血小板计数12.48×109/L。遵医嘱对其进行抗感染、止痉平喘、抗凝、升白细胞等对症治疗和护理。治护后，患者的一般情况良好，胸闷气喘较入院时缓解，无发热。在院观察数日后(2020 年3 月5 日)，安排其出院。

    2 护理

    2.1 一般护理

    1)患者存在发热、气喘的症状，让其卧床休息，注意保暖。告知患者家属发热时若有出汗症状，及时为其更换汗湿的衣物，以免其受凉。患者下地行走时应有家属搀扶，注意预防跌倒。患者存在白细胞及血小板计数减少的情况。因此，应限制探视人数，定时开窗通风，保持病室内空气的流通。嘱患者勤修剪指甲，避免抓挠皮肤，使用软质牙刷刷牙，避免引起牙龈出血。2)让患者保持高热量、高蛋白、高维生素饮食。让其尽量进食软质食物 ......