林才雄

    (琼中黎族苗族自治县人民医院内科，海南 琼中 572900)

    继发性甲状旁腺功能亢进症是进行血液透析治疗的慢性肾脏疾病患者较为常见的一种并发症。据调查，在进行维持性血液透析治疗的慢性肾脏疾病患者中，发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者所占的比例>50%[1]。血液透析所致甲状旁腺功能亢进症患者主要的临床症状是血清甲状旁腺激素的水平持续升高、钙和磷的代谢出现异常、甲状旁腺增生。研究发现，血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的发生可导致患者的软组织、心血管系统的功能受损[2]。骨化三醇和西那卡塞都是临床上治疗血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的常用药。骨化三醇可调节甲状旁腺激素的分泌及血钙的水平。西那卡塞是一种拟钙剂，可纠正矿物质代谢紊乱、改善心血管钙化。本次研究主要是探讨联用西那卡塞和骨化三醇治疗血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2019 年1 月至2020 年1 月期间琼中黎族苗族自治县人民医院收治的107 例血液透析所致甲状旁腺功能亢进症患者。本次研究对象的纳入标准是：1)患有肾病且进行血液透析治疗的患者；2)在进行血液透析治疗期间发生甲状旁腺功能亢进症的患者；3)血钙(Ca)的水平<2.73mmol/L、血磷(P)的水平<2.26mmol/L 的患者。本次研究对象的排除标准是：1)患有甲状腺瘤的患者；2)合并糖尿病、心血管疾病的患者；3)合并恶性肿瘤的患者；4)体质为过敏体质的患者；5)患有原发性甲状旁腺功能亢进症的患者；6)肝功能不全的患者 ......