张世莹，张瑞星

    (郑州大学，河南 郑州 450001)

    更年期抑郁症(climacteric depression)是更年期女性的常见病。此病患者的发病年龄为45 ～55 岁，其临床表现主要是焦虑、紧张、恐惧、情绪低落、悲观失望、月经不调、性欲减退等[1]。此病的发生主要与更年期女性卵巢功能减退、雌激素分泌减少、中枢神经递质(如5-羟色胺、多巴胺等)的水平下降、植物神经功能失调及遗传因素等有关。目前，西医主要是采用抗抑郁药、雌激素及心理疗法等治疗更年期抑郁症。中医认为，更年期抑郁症属于“郁证”、“百合病”等范畴。中医治疗更年期抑郁症的历史悠久，且疗效显著。在本文中，笔者主要是对中医治疗更年期抑郁症的进展进行论述。

    1 更年期抑郁症的病因

    我国古代中医典籍中虽然无更年期抑郁症这一病名，但根据此病的临床表现，可将其归于“郁证”、“百合病”、“脏躁”等范畴。《黄帝内经·素问·上古天真论》中说：“女子二七而天葵至，任脉通，月事以时下…七七任脉虚，天癸竭，肾脏衰。”这说明，女性在50 岁左右肾气会逐渐衰弱，月经会逐渐消失。更年期抑郁症的病因主要是肾脏衰弱，天葵竭，心肾不交，髓海失养，加之忧思恼怒，肝不得郁达，以至情志不遂，气机逆乱。此病的病位在心、肝、肾。

    2 更年期抑郁症的中医疗法

    2.1 更年期抑郁症的中药疗法

    用中药治疗更年期抑郁症的原则主要是养血滋阴、益气扶正、开窍解郁、安神定志、通经活络等。连利霞[2]将80 例更年期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，每组各有40 例患者，用甘麦大枣汤合归脾汤加减对治疗组患者进行治疗 ......