石桂鸾，徐晓燕

    (沭阳铭和医院儿科，江苏 宿迁 223600)

    小儿急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemi)是一种由未分化的骨髓/淋巴样造血干细胞发生异常克隆性增殖所导致的恶性疾病。有报道称，急性淋巴细胞白血病患儿占急性白血病患儿总数的80%以上。3 ～7 岁的儿童是急性淋巴细胞白血病的高发群体。皮质类固醇激素是临床上治疗小儿急性淋巴细胞白血病的常用药。Margolin 等[1]研究指出，在使用皮质类固醇激素对急性白血病患儿进行治疗期间，尽管会根据其病情对皮质类固醇激素的用量和治疗周期进行了调整，但此类药物引起的不良反应仍不容忽视。皮质类固醇激素易导致的不良反应有疲劳、易怒、情绪低落、精神紊乱等[2-4]。地塞米松是临床上常用的皮质类固醇激素之一。在北美，地塞米松已被临床上广泛应用于小儿急性白血病的治疗中[1]。睡眠-觉醒节律是指夜间入睡、白天醒来这一人体生物节律。有研究指出，癌症患者出现睡眠-觉醒节律紊乱主要与其存在癌因性疲乏有关。关于地塞米松对急性淋巴细胞白血病患儿睡眠-觉醒节律及炎性细胞因子水平的影响，临床上的相关研究较少。本文主要是探讨用地塞米松对急性淋巴细胞白血病患儿进行治疗对其睡眠-觉醒节律及炎性细胞因子水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2015 年1 月至2020 年1 月期间我院收治的23 例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合急性淋巴细胞白血病的诊断标准且初次得到确诊；病历资料完整；其家长签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。其排除标准是：由其他恶性肿瘤诱发的急性淋巴细胞白血病；合并有其他严重的器质性疾病；因病情复发入院。在这23 例患儿中，有男13 例，女10 例；其年龄为2 ～9 岁，平均年龄为5.5 岁。本研究已通过我院医学伦理委员会的批准。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 根据美国儿童肿瘤协作组(Children’s oncology group，COG)推荐的“CCLG-2010”化疗方案对这23 例患儿进行治疗[5]。“CCLG-2010”化疗方案包括：对患儿进行诱导化疗所用的药物为长春新碱(VCR)、柔红霉素(DNR)和左旋门冬酰胺(L-Asp) ......