韦容清，严 冬，梁 明，周传坚

    (桂平市人民医院消化内科，广西 桂平 537200)

    结肠息肉是消化内科的常见病。从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变在未确定病理性质前均被称为结肠息肉。近年来，随着我国居民健康意识的增强，定期进行体检的人数逐年增多，从而使得结肠息肉的检出率逐年升高。目前，临床上尚未彻底阐明结肠息肉的病因。有研究指出，结肠息肉的发生可能与患者存在肠道病毒感染、年龄增长、生活习惯和饮食习惯不良及遗传因素等有关。此病患者的临床表现主要是间歇性便血、便秘、腹泻、腹痛等[1]。根据结肠息肉的形态，可将其分为有(无)蒂息肉、广基息肉、扁平状息肉等[2]。有蒂且直径较大息肉的癌变率较高[3]。根据山田分型法可将结肠息肉分为四型(山田Ⅰ型息肉、山田Ⅱ型息肉、山田Ⅲ型息肉和山田Ⅳ型息肉)，这对指导临床治疗具有重要的意义[4]。近年来，临床上采用内镜下切除术治疗结肠息肉，取得了显著成效[5]。临床上治疗结肠息肉的内镜下切除术主要有内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation，APC)、内镜下高频电切术、内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)、内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection，EMR)等。在对此病患者进行治疗时，应根据其结肠息肉的直径、分型及病变特点等选择最佳的手术方式，以减轻其手术创伤，改善其预后[6]。在本文中，笔者主要就用内镜下切除术治疗结肠息肉的研究进展进行论述。

    1 结肠息肉的山田分型法

    山田分型法是由日本山田医生提出的一种结肠息肉分型方法。该分型方法将结肠息肉分为山田Ⅰ型息肉、山田Ⅱ型息肉、山田Ⅲ型息肉和山田Ⅳ型息肉 ......