张志会，许之美，张淑英，潘永峰

    (山东省菏泽市郓城县人民医院消化内科，山东 菏泽 274700)

    结肠直肠癌(结直肠癌)是一类发病率较高的消化系统恶性肿瘤。有报道称，结直肠癌的发病率和致死率在消化系统恶性肿瘤中居于首位，其发病率在所有恶性肿瘤中居第三位，其致死率在所有恶性肿瘤中居第二位[1]。近年来，随着我国居民生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌的发病率逐年升高。在我国，有85% 以上的结直肠癌患者在得到确诊时其病情已发展至晚期，其5 年的生存率不足40%[2]。结肠直肠腺瘤(结直肠腺瘤)被认为是结直肠癌的主要癌前病变。因此，对结直肠腺瘤进行早期诊断和治疗是降低结直肠癌发病率的重要途径[3]。进行结肠镜检查是临床上诊断结直肠疾病(包括结直肠腺瘤、结直肠癌、结直肠神经内分泌肿瘤、结直肠黏膜下肿瘤等)最直接、最有效的方法。另外，进行结肠镜检查时还可在内镜下将患者的部分病灶直接切除，集诊断和治疗于一体[4]。临床上进行结肠镜检查时的操作方法可分为单人操作法与双人操作法。采用双人操作法进行结肠镜检查时需要医生和护士相互配合，由医生把握进镜的方向，护士负责操控肠镜的进退。随着内镜技术(尤其是肠镜下治疗技术)的发展，进行结肠镜检查时需要更稳定的镜身控制及更准确的镜头定位。在这种情况下，单人操作法(由医生独立完成结肠镜检查)在结肠镜检查中的应用越来越广泛。但该方法的学习难度较大，在基层医疗单位的普及率较低。另外，也有学者认为采用双人操作法进行结肠镜检查时医生和护士可同时对患者肠道内的情况进行观察，比单人操作法多了一双观察的眼睛，因此更有利于发现结直肠病变[5]。在本文中，笔者主要是比较采用单人操作法与双人操作法对患者进行结肠镜检查的效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年1 月至6 月期间在我院消化内科进行结肠镜检查的300 例患者作为研究对象 ......