王江波

    (湖北省黄冈市红安县中医医院，湖北 红安 438400)

    输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病。此病患者的典型症状是排血尿、腰腹部疼痛等。急性肾损伤是指由多种原因导致肾功能快速下降的一种临床综合征。输尿管结石是引起急性肾损伤的主要原因之一。有报道称，有89%以上的输尿管结石致急性肾损伤患者的肾功能损伤具有可逆性，其输尿管梗阻的时间与肾脏本身的状况是影响其肾功能恢复的重要因素[1]。临床上治疗输尿管结石致急性肾损伤的原则主要是尽早解除输尿管梗阻及恢复患者的肾功能[2]。目前，临床上主要是采用经皮肾穿刺造瘘术(PCN)、输尿管逆行插管术、输尿管镜下钬激光碎石术(URSL)及开放性手术等治疗输尿管结石致急性肾损伤[3]。本文主要是比较用PCN、输尿管逆行插管术与URSL 治疗输尿管结石致急性肾损伤的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2017 年11 月至2019 年6 月期间收治的240例输尿管结石致急性肾损伤患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合输尿管结石致急性肾损伤的诊断标准；尿量少于0.5 mL·kg-1·h-1的时间超过6 h ；具有进行手术治疗的指征；病历资料完整且自愿参与本研究。其排除标准是：存在肾性或肾前性急性肾损伤；由肿瘤、炎症、慢性肾病或糖尿病等导致的急性肾损伤。在这240 例患者中，有男性患者195 例，女性患者45 例；其年龄为18 ～75 岁，平均年龄为(54.32±11.75)岁；其病程为1 ～20 d ......