张 杰，王庆大，张小舟，屈茜萍，张绍华，李富贵

    ( 自贡市第一人民医院，四川 自贡 643000)

    脾破裂是指患者因各种原因所致的脾实质破裂。根据发病的原因，可将脾破裂分为外伤性脾破裂、医源性脾破裂及自发性脾破裂。相关的调查数据显示，脾破裂的发病率约为腹部开放性损伤总发病率的10%，约为腹部闭合性损伤总发病率的20% ～40%[1]。有研究表明，临床医生要根据外伤性脾破裂患者脾损伤分级的情况，为其选择适宜的手术进行治疗[2]。开腹脾切除术、腹腔镜脾切除术等均是临床上治疗外伤性脾破裂的常用术式。有研究表明，外伤性脾破裂患者在接受脾切除术后，可导致凶险性感染、冠状动脉硬化、继发性肺动脉高压等术后并发症，从而影响其预后[3-4]。Mouttalib S[5]等的研究表明，接受腹腔镜脾切除术后的患者一旦发生感染性休克，其死亡率高达50% ～80%。近年来，腹腔镜脾部分切除术被应用于外伤性脾破裂的治疗中。本文主要是探讨用腹腔镜脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。

    1 .1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象是2017 年2 月至2020 年7 月期间在自贡市第一人民医院接受手术治疗的25 例外伤性脾破裂患者。本研究经自贡市第一人民医院医学伦理委员会批准。将这25 例患者分为LS 组(n=13)和LPS 组(n=12)。在LS组患者中，有男7 例，女6 例；其年龄为21 ～50 岁，平均年龄为(27.93±10.57)岁；其中，脾损伤分级为Ⅰ级的患者有2 例，为Ⅱ级的患者有6 例，为Ⅲ级的患者有5 例；因车祸导致脾破裂的患者有8 例，因高空坠落导致脾破裂的患者有4 例，因其他外伤导致脾破裂的患者有1 例；合并肋骨骨折的患者有3 例，合并肺挫伤的患者有1 例，合并肢体骨折的患者有2 例。在LPS 组患者中，有男7 例，女5 例；其年龄为20 ～47 岁，平均年龄为(26.12±10.19)岁；其中，脾损伤分级为Ⅰ级的患者有3 例，为Ⅱ级的患者有5例，为Ⅲ级的患者有4 例；因车祸导致脾破裂的患者有7 例，因高空坠落导致脾破裂的患者有3 例，因其他外伤导致脾破裂的患者有2 例；合并肋骨骨折的患者有2 例 ......