马素霞

    (首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院急诊科，北京 100043)

    急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP)是指有机磷农药在短时间内进入人体，引起以神经系统、呼吸系统损害为主的一系列伤害。此病患者的临床表现主要是头晕、头痛、恶心呕吐、心率减慢、大小便失禁、瞳孔缩小、肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛等。重度AOPP 患者的病情进展迅速，若治疗不及时可出现多器官功能衰竭，威胁其生命安全。阿托品是临床上治疗重度AOPP 的常用药。长托宁是一种新型的高选择性抗胆碱能药物。本文主要是研究用阿托品联合长托宁治疗重度AOPP 的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020 年1 月至10 月期间收治的76 例重度AOPP 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合重度AOPP 的诊断标准；入院时血清胆碱酯酶(CHE)的活力低于30% ；存在胆碱样、毒蕈碱样中毒表现；其家属了解本研究方案，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：对阿托品、长托宁等本研究中所用的药物过敏；合并有高血压、冠心病、心源性休克或肾功能不全；病历资料缺失；由其他药物或毒物引起的中毒。随机将其分为观察组(n=38)与对照组(n=38)。在对照组中，有男20 例( 占52.63%)， 女18 例( 占47.37%)；其 年 龄为25 ～60 岁，平均年龄为(42.36±6.32)岁；入院时其平均的格拉斯哥昏迷评分(GCS 评分)为(6.12±1.36)分 ......