郑玉兰，黎秀丹，李闪闪，林创明，李如珊，刘云松

    (广东祈福医院重症医学科，广东 广州 511495)

    脑出血也叫出血性脑卒中，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。此病具有发病急、病情危重且进展快、致残率和致死率高等特点。有报道称，脑出血的致死率高达30% ～40%，其致残率高达50% ～70%[1]。临床上治疗脑出血的关键在于尽快为患者止血，解除其局部脑组织的血肿压迫，恢复其脑组织的血液循环，保护其脑组织，减轻其神经功能损伤。目前，西医对脑出血患者主要是进行降低颅内压、抗感染、扩张血管、保护脑神经、改善微循环、防治脑水肿等治疗[2]。脑出血属于中医学中“中风”的范畴，其中医证型多为痰热腑实型。中医治疗痰热腑实型脑出血多以活血化瘀、清热豁痰、清腑泄热为主要原则[3-4]。本文主要是研究用消瘀通腑汤对痰热腑实型脑出血急性期患者进行治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年5 月至2019 年5 月期间我院收治的30 例痰热腑实型脑出血急性期患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合西医关于脑出血的诊断标准，且经头颅CT 检查得到确诊；病情符合中医关于痰热腑实型脑出血的诊断标准，且存在头痛眩晕、半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇或不语、痰多且黏、舌质暗红或有瘀点、苔黄腻、脉弦滑或弦涩等中医证候；病情处于急性期；发病至入院的时间≤12 h ；脑出血量为10 ～30 mL；血肿腔形态规则且仅有1 个出血病灶；入院24 h 内出血病灶稳定未增大；其本人(或其家属)自愿参与本研究。其排除标准是：合并有其他脑部器质性疾病；存在凝血功能障碍；发生应激性溃疡所致上消化道出血；脑出血量>30 mL 或存在多个出血病灶；在入院后的24 h 内死亡。随机将其分为观察组(15 例)与对照组(15 例) ......