张晓玲，李俊雄，莫 律★，童晶晶

    (1.重庆市北碚区中医院，重庆 400700；2.广东省中西医结合医院，广东 佛山 528200；3.南方医科大学顺德医院附属陈村医院，广东 顺德 528313)

    李俊雄教授系广东省中西医结合医院主任中医师，广东省名中医，广州中医药大学博士生导师。他从事中医临床工作三十余年，擅长急危重症患者的抢救、呼吸系统疾病和难治性疾病的治疗。经过多年的临床实践和总结，他在治疗支气管哮喘[1]、慢性阻塞性肺疾病[2]、支气管扩张[3]、肺结核致肺毁损、慢性过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等疾病方面积累了丰富的经验。尤其是对于妊娠期支气管哮喘这种特殊类型的支气管哮喘，他有着自己独到的诊疗经验。在本文中，笔者主要是对他治疗妊娠期支气管哮喘的临床经验进行总结。

    1 妊娠期支气管哮喘概述

    现代医学认为，支气管哮喘是由多种细胞(包括气道炎症细胞、结构细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。此病患者的主要临床表现为气道高反应性、可逆性气流受限、喘息、气急、胸闷、咳嗽等,其病情常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者的病情可自行缓解或经治疗后缓解[4]。妊娠期支气管哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘。有研究指出，超过1/3的支气管哮喘患者在妊娠期会出现病情加重的情况。妊娠与支气管哮喘会相互影响，其过程非常复杂。妊娠对支气管哮喘的影响主要与患者内分泌的变化等因素有关。发生严重的、控制欠佳的支气管哮喘会明显增加先兆子痫、胎儿生长发育延迟、早产、产后出血及其他围产期并发症的发生风险。目前学界普遍认为，未得到控制的支气管哮喘所致的缺氧对胎儿宫内生长发育的危害是十分严重的 ......