周天惠，田 昕

    (北京中医药大学，北京 100029)

    蜀椒，即产于蜀地的花椒。蜀椒为芸香科植物花椒(拉丁学名为Zanthoxylum bungeanum Maxim.)或青椒(拉丁学名为Zanthoxylum schinifolium Sieb.et Zucc.)的干燥成熟果皮。在蜀椒中，以不含椒目(即花椒种子)者为佳。蜀椒作为药物首载于《神农本草经》中，发扬于医圣张仲景。《神农本草经》中说：“(蜀椒)味辛，温。主邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气”。蜀椒在《伤寒论》中入方1次，即用于制作乌梅丸；在《金匮要略》中入方6次，分别用于制作乌头赤石脂丸、王不留行散、乌梅丸、升麻鳖甲汤、大建中汤、白术散。在《金匮要略》和《伤寒论》中乌梅丸为同一方，故蜀椒共入6方。纵观以上运用蜀椒的六组方药，可将其作用的脏腑定位于中下二焦之足太阴脾经与足少阴肾经，并兼及足厥阴肝经。蜀椒的功效可归纳为温里散寒、通阳发散、引火下归三大方面。现分别论述如下。

    1 温里散寒

    笔者以蜀椒在经方中的地位粗略类之，将其温里散寒的功效再分为温中散寒止痛与温血活血散寒两方面。在发挥温中散寒止痛功效时，蜀椒在组方中处于君臣之位，力宏效专；在发挥温血活血散寒功效时，蜀椒在全方中处于佐使之位，用量较小，功效也相对次要。下面分别析之。

    1.1 温中散寒止痛

    蜀椒味辛香、性温热，芳香入脾，辛散止痛、温能燥湿、热可散寒，主入足太阴脾经，为治太阴寒湿之要药。《本草蒙筌》中谓其能“却心腹冷疼及寒湿痹痛”、“下驱六腑沉寒”。在大建中汤、乌头赤石脂丸二方中，蜀椒均作为君臣之药出现，集中体现了其暖脾散寒、温中止痛之功效。大建中汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》：“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。方：蜀椒二合(去汗)，干姜四两，人参二两”[1]。《黄帝内经·素问·至真要大论》中说：“寒者热之 ......