华 熠，江 华

    (江苏省无锡市人民医院南医大附属第一医院消化内科，江苏 无锡 214023)

    大肠憩室患者的临床症状主要包括腹痛、腹胀、大便时干时稀、便中带血等。肝硬化患者的凝血功能较差，易并发消化道大出血。2019年3月我院消化内科收治了1例大肠憩室伴消化道出血患者。该患者处于肝硬化失代偿期，凝血功能较差，其消化道反复出血导致其凝血功能进一步恶化。经过精心的治疗和护理，患者康复出院。现将相关护理经验报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    患者女，70岁，2019年3月13日因“排黑便5日”入院。入院诊断：消化道出血、血吸虫性肝硬化、肝功能失代偿期、脾大、溶血性贫血、2型糖尿病。患者于5天前无诱因出现解黑便症状，2～3次/天。伴头晕、乏力、出冷汗，无心慌。予抑酸、抑酶、止血、输血及补液治疗后黑便减少。3月16日中午患者解黄绿色成形便伴暗红色液体，此后患者反复解暗红色血便，10～15次/天。予禁食、心电监护、双鼻腔氧气吸入(氧流量为3 L/min)，予洗涤红细胞、冷沉淀、病毒灭活血浆支持，予纤维蛋白原、凝血酶原复合物输注，补充铁元素，予生长抑素，予抑酸、补液支持治疗，定期复查血常规、电解质、凝血功能、肝功能等。期间经鼓楼医院会诊后建议加强对患者进行肠内营养支持，改善其肠道功能。经我院营养科会诊后予温凉流质饮食加强营养，余治疗不变。3月22日行肠镜检查显示，患者存在下消化道出血，大肠散在充血糜烂改变、多发憩室 ......