徐启明，路建饶

    (上海中医药大学附属第七人民医院，上海 200120)

    慢性肾脏病在临床上较为常见。近年来，此病的发病率呈逐渐升高的趋势。2012年在The Lancet上发表的一篇关于中国慢性肾脏病患病率的横断面流行病学调查显示，在一般人群中，中国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8%。目前，临床上主要是采用肾脏替代疗法、药物疗法、饮食控制疗法对慢性肾脏病患者进行治疗，以延缓、控制其病情的进展。但有研究指出，对慢性肾脏病患者进行药物治疗不能有效地控制其并发症的发生，且长期服用药物的副作用较大。进行饮食控制要求患者长期严格限制蛋白质的摄入量，易导致其发生营养不良、低蛋白血症等并发症。肾脏替代治疗包括腹膜透析、血液透析和肾移植等，虽然能够替代或是恢复肾功能，但也容易导致感染、血栓等并发症。相关的文献指出，用中医药疗法治疗慢性肾脏病的疗效较好。本文对用中医药疗法治疗慢性肾脏病的研究进展进行综述，旨在为临床上治疗慢性肾脏病提供参考依据。

    1 用中医内治法治疗慢性肾脏病

    1.1 用单味中药治疗慢性肾脏病

    雷公藤是一种具有免疫抑制作用的中药。药理学研究证明，雷公藤中含有雷公藤多苷类化合物、雷公藤内酯酮、雷公藤红素类化合物，具有调节免疫、减少蛋白尿、消除水肿的作用[1]。黎磊石[2]的研究结果显示，雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效优于单用糖皮质激素(治疗的总有效率高达96.55%)。董兴刚[3]在研究中发现，与糖皮质激素相比，雷公藤制剂在控制血糖方面的效果较好。与采用环孢素、他克莫司、环磷酰胺等比较，用雷公藤制剂治疗慢性肾脏病的疗效较好，且安全性较高。黄蜀葵花为锦葵科植物黄蜀葵的干燥花冠[4]。现代药理学研究表明，黄蜀葵花具有抗肾脏纤维化、免疫抑制、纠正体内物质代谢紊乱、抑制炎症损害、减轻肾脏细胞损害的作用[5]。徐柏颐[6]在研究中分别用黄蜀葵花醇提物、小剂量牛血清蛋白治疗家兔系膜增生性肾炎。研究结果显示，与采用小剂量牛血清蛋白进行治疗的系膜增生性肾炎模型家兔相比，采用黄蜀葵花醇提物进行治疗的系膜增生性肾炎模型家兔的24小时尿蛋白定量、血清免疫复合物的水平均较低，P<0.05。王学珍等[7]采用随机分组对照法研究黄蜀葵花醇提物对慢性肾功能不全大鼠肾功能的保护机制 ......