张为民，宋 平

    (天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    变应性鼻炎是一种由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型变态反应性疾病，是指特异性个体与变应原接触后，由多种炎性细胞因子参与形成的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1,4 ]。季节性变应性鼻炎(Seasonal allergic rhinitis，SAR)属于变应性鼻炎的一种，其发病与季节密切相关，其每年的发病季节固定。该病的典型症状有鼻痒、频繁打喷嚏、流清水样鼻涕等。本文探讨从风热论治SAR的原理，旨在为该病的治疗提供新的思路。

    1 SAR的发病与季节的关系

    根据变应性鼻炎发病时间的不同，美国耳鼻咽喉头颈外科专家组在变应性鼻炎临床实践指南中将其分为SAR、常年性变应性鼻炎(Perennial allergic rhinitis，PAR)和偶发性变应性鼻炎[2]。SAR也叫花粉症。SAR的症状呈季节性发作，其常见的变应原为花粉和真菌。受气候条件及地理环境等因素的影响，不同地区的季节性变应原有所不同。以北京地区为例，该地区全年花粉含量的月分布情况有两个高峰期，第一个高峰期出现在3～5月之间，第二个高峰期出现在8～10月之间。其中，出现在秋季(即8～10月之间)的气传花粉以致敏性较强的莠草花粉为主，故北京地区花粉症的高发季节主要是秋季[3]。京津两地距离较近。北京、天津同属于温带季风性气候，季风明显。季风是传播变应原的载体，故SAR的发病与季节密切相关。

    2 中医对SAR的认识

    SAR的发病与季节密切相关，其典型症状有鼻痒、频繁打喷嚏、流清水样鼻涕等。宋平教授认为，风热是SAR重要的阶段病机。西医认为，该病是一种因暴露于变应原所引发的由IgE介导的变态反应性疾病[4] ......