刘晓静，张昌红，刘雪梅，罗燕青，张作清

    (首都医科大学石景山教学医院，北京市石景山医院呼吸与危重症医学科，北京 100043)

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一种发病率较高的、以持续气流阻塞为主要特征的呼吸系统疾病。近年来，COPD的发病率逐年升高，已引起了医学界及社会各界的广泛关注。慢性咳嗽(通常为最早出现的症状)、咳痰、气短、喘息、胸闷是COPD患者的典型症状。此病难以治愈，可呈进行性发展，是引起呼吸衰竭的主要疾病之一。目前，临床上对COPD合并呼吸衰竭患者主要是进行吸氧、抗炎、扩张支气管、解痉祛痰等治疗。布地奈德+无创正压通气疗法是既往临床上治疗COPD合并呼吸衰竭的主要方式。但部分患者对无创正压通气的耐受性较差，加之治疗过程中其鼻面部会出现压痛感，因而可在一定程度上影响其疗效[1]。经鼻高流量湿化氧疗是指通过鼻塞导管直接将一定浓度的、经过加温加湿的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式，具有操作简便、舒适性高及不影响患者的日常活动等优点[2]。本文主要是探讨用经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德治疗COPD合并呼吸衰竭的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会批准，选取2018年5月至2020年4月期间我院收治的260例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]中关于COPD的诊断标准，符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[4]中关于心力衰竭的诊断标准；临床资料齐全；其家属知悉本研究内容 ......