杨清然

    (河北省沧州市人民医院，河北 沧州 061000)

    吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一。脑卒中患者发生吞咽障碍可严重影响其营养的摄入，增加其发生误吸及吸入性肺炎的风险，严重时可威胁其生命安全[1]。出现神经功能缺损是导致脑卒中患者发生吞咽障碍的主要原因。近年来，经颅磁刺激疗法被逐渐应用于脑卒中患者的临床治疗中。该疗法在改善脑卒中患者的神经功能、促进其脑内代谢、增强其吞咽相关肌群的肌力等方面可发挥明显的作用。有报道称，采用运动想象疗法对脑卒中后吞咽障碍患者进行治疗可激活其大脑皮质运动区的功能，减轻其神经功能损伤，改善其吞咽障碍[2]。但关于联用重复经颅磁刺激疗法和运动想象疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的效果及对患者吞咽功能、神经功能及神经营养状态影响的研究较少。基于此，本文对我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者进行研究，探讨用重复经颅磁刺激联合运动想象疗法对其进行治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年6月至2019年6月期间我院收治的104例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合脑卒中后吞咽障碍的诊断标准：生命体征平稳且认知功能正常；其本人(或其家属)自愿参与本研究。其排除标准是：由其他疾病导致的吞咽障碍；存在认知功能障碍或精神障碍；对进行重复经颅磁刺激治疗存在禁忌证。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各有52例患者。在对照组中，有男35例，女17例；其年龄为40～75岁，平均年龄为(65.10±2.38)岁；其脑卒中的病程为7～114 d，平均病程为(38.58±5.73)d；其平均的体质指数为(22.52±2.85)；其中，出血性脑卒中患者有16例，缺血性脑卒中患者有36例。在观察组中，有男32例，女20例；其年龄为40～73岁，平均年龄为(64.83±2.26)岁；其脑卒中的病程为7～120 d，平均病程为(36.61±4.80)d；其平均的体质指数为(22.61±2.80)；其中 ......