周文婷，彭 倩，梅盛瑞，王雁娟★

    (南京医科大学附属无锡人民医院 1.麻醉科 2.康复科，江苏 无锡 214023)

    近年来，随着我国二孩政策的全面开放，剖宫产率有所升高[1]。为接受剖宫产手术的产妇选择一种安全、有效的麻醉方式对保障母婴的健康至关重要。临床上进行剖宫产手术时常用的麻醉方式有腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉等。进行腰麻因具有腰骶神经阻滞充分、麻醉药用量少及对产妇和胎儿的影响小等优点，近年来在剖宫产手术中得到了广泛应用[2]。但接受腰麻下剖宫产手术的产妇术中寒战的发生率较高。有报道称，接受腰麻下剖宫产手术的产妇术中寒战的发生率高达85%[3]。产妇发生寒战时其身体的不适感和焦虑情绪会明显加重，易出现应激反应，不利于手术的顺利实施[4]。布托啡诺与地佐辛均属于阿片类受体激动-拮抗剂，均具有抗寒战的作用。本文主要是比较用布托啡诺与地佐辛对接受腰麻下剖宫产手术时发生寒战的产妇进行治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年1月期间在我院进行腰麻下剖宫产手术时发生寒战的60例产妇作为研究对象。其纳入标准是：足月妊娠；接受剖宫产手术且术中发生寒战；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)麻醉分级为Ⅰ级或Ⅱ级；年龄为20～40岁；自愿参与本研究。其排除标准是：对布托啡诺或地佐辛过敏；存在椎管内麻醉相关禁忌证；病历资料缺失。按照随机数表法将其分为对照组、布托啡诺组与地佐辛组 ......