张 雷，彭自力

    (重庆市奉节县人民医院外科，重庆 404600)

    胆管结石是指在胆管内形成的结石。根据结石所在部位的不同，可将胆管结石分为肝外胆管结石(指位于胆总管下端的结石)和肝内胆管结石(指分布于肝叶内的胆管结石)。对于病情首次发作且症状较轻的肝内外胆管结石患者，可对其进行保守治疗。对于病情反复发作、症状严重或经保守治疗无效的肝内外胆管结石，需及时对其进行手术。临床上治疗肝内外胆管结石的手术方式有开腹或腹腔镜下胆管切开取石术、开腹肝切除术、内镜下Oddi括约肌切开术等[1]。内镜下Oddi括约肌切开术是一种微创手术，近年来在肝内外胆管结石的治疗中应用越来越广泛。在进行内镜下Oddi括约肌切开术时，要确保胆管狭窄得到有效纠正及Oddi括约肌的结构及功能完整[2]。本文主要是探讨用内镜下Oddi括约肌切开术治疗肝内外胆管结石的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2019年1月至2020年6月期间收治的60例肝内外胆管结石患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合肝内外胆管结石的诊断标准，且经B超检查、胆道造影检查等得到确诊；具有进行手术治疗的指征；病历资料完整；认知功能正常且对治疗的依从性良好；凝血功能正常；自愿参与本研究。其排除标准是：合并有其他严重的器质性疾病；对手术不耐受；存在其他可能影响本研究结果的因素。随机将其分为微创手术组与开腹手术组，每组各有30例患者。在微创手术组中，有男性21例(占70%)，女性9例(占30%)；其年龄为38～64岁 ......