但汉彬

    (重庆市沙坪坝区陈家桥医院骨科，重庆 401331)

    膝关节是承担人体重量的主要关节[1]。人工全膝关节置换术是临床上治疗膝关节骨性关节炎的常用手术。此手术可有效地改善膝关节骨性关节炎患者膝关节的活动能力。医学界对于手术中是否需要切除患者的髌下脂肪垫仍存在争议。不管采取哪种方式作为手术的入路，髌下脂肪垫都会不同程度地阻碍手术的视野。故有的研究者提倡切除患者的髌下脂肪垫。但也有研究者认为，切除髌下脂肪垫会导致患者的髌腱挛缩，导致其局部的血液流变学指标发生变化，影响其手术的效果及预后[2]。本次研究主要是比较在对膝关节骨性关节炎患者进行人工全膝关节置换术时保留与切除其髌下脂肪垫的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2017年3月至2018年3月期间在我院进行人工全膝关节置换术的83例膝关节骨性关节炎患者。本次研究对象的纳入标准是：1)病情符合《骨关节炎诊治指南(2007年)》[3]中关于膝关节骨性关节炎诊断标准的患者；2)存在手术指征的患者。本次研究对象的排除标准是：1)膝关节周围肌肉瘫痪或周围骨质畸形的患者；2)韧带功能缺失的患者；3)膝关节长期融合于功能位的患者。将手术中保留髌下脂肪垫的42例患者设为甲组，将手术中切除髌下脂肪垫的41例患者设为乙组。在甲组患者中，有男性患者20例，女性患者22例；其年龄为60～73岁，平均年龄为(68.43±2.13)岁；其置换的部位为左侧膝关节的患者有19例，为右侧膝关节的患者有23例。在乙组患者中，有男性患者23例，女性患者18例；其年龄为60～75岁，平均年龄为(68.97±2.34)岁；其置换部位为左侧膝关节的患者有20例，为右侧膝关节的患者有21例。两组患者的一般资料相比，差异不具有统计学意义(P>0.05) ......