张飞羽，韦 丹

    (1.湖北中医药大学针灸骨伤学院，湖北 武汉 430061；2.湖北中医药大学附属医院针灸科，湖北 武汉 430061)

    近年来，我国肥胖症的发病率及由肥胖症所致冠心病、糖尿病等疾病的发病率均呈逐年上升的趋势。在2002年至2019年，对我国成人体重进行统计的结果显示，男性肥胖症的发病率约为11.8%，女性肥胖症的发病率约为14%[1]。经济合作与发展组织(Organization for Economic Cooperation and Development，OECD)发布的《肥胖健康负担》中指出，治疗由超重和肥胖引起的糖尿病、冠心病、脑卒中、高血压的费用占OECD国家卫生保健总开支的8.4%[2]。本次研究主要是分析血瘀证与肥胖症的相关性，为临床上采用活血化瘀法治疗肥胖症及其并发症提供参考依据。

    1 古代医家对血瘀证与肥胖症的认识

    1.1 血瘀证与肥胖症的相关性

    古代医家认为，肥胖症患者常存在血瘀证。《素问玄机原病式》中说：“肥人腠理致密，而多郁滞，气血难以通利”。《金匮要略·血痹虚劳》中说：“尊荣人，肥食少动，骨弱肌肤盛，易于血脉痹阻，气血不畅，发为血痹”。《经脉·逆顺肥瘦》中说：“此肥人也，广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以滞”。以上皆说明，肥胖之人常存在气滞血瘀的情况。

    1.2 血瘀证与肥胖症并发症的相关性

    肥胖症并发症患者易出现血瘀证。李梃在《医学入门》中说：“三消总皆肺被火刑，熏蒸日久，气血凝滞”。这是说，血瘀在消渴的发病过程中既是病因，又是病理产物，且贯穿病程始终。《素问·通评虚实论》中说：“消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也”。《汪昂医学全书·本草备要》中说：“肥人多痰而经阻，气不运也”。这是说，肥胖之人易发生以气血不畅为典型病机的病证，如消渴、中风等。女性肥胖症患者可发生月经不调或不孕症等 ......