刘晓华，白广深

    (北京市密云区中医医院，北京 101500)

    乳癖为中医病名，相当于现代医学中的乳腺增生症，是一种既非炎症也非肿瘤的乳腺局部增生性疾病。中年女性是此病的主要发病人群。在所有乳腺疾病中，乳腺增生症的发病率居第一位。有报道称，乳腺增生症患者占乳腺疾病患者总数的65%～75%。此病患者的临床表现主要是乳房胀痛、硬结，且此类症状在月经来潮前及情绪不佳时更为严重。过去，乳腺增生症的病名并未统一，其常用名包括乳腺囊性增生症、乳腺结构异常症、乳腺小叶增生症等。1979年，国际癌症防治研究中心将该病正式命名为乳腺增生症，之后此病名一直沿用至今。在中医学中，乳癖之名首见于华佗的《中藏经》。清代高秉钧所著《疡科心得集·辨乳癖乳痰乳岩论》中说：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。”本文主要是探讨利用经络循行特点对乳癖患者进行辨证施治的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2017年9月至2019年5月期间接诊的213例乳癖患者作为研究对象。这些患者均为女性，且均自愿参与本研究。其中，年龄<20岁的患者有12例，占5.63%；年龄为20～30岁的患者有18例，占8.45%；年龄为31～40岁的患者有58例，占27.23%；年龄为41～50岁的患者有96例，占45.07%；年龄>50岁的患者有29例，占13.62%；其中，中医证型为肝郁气滞型的患者有36例，占16.90%；为痰瘀互结型的患者有119例，55.87%%；为冲任失调型的患者有58例，占27.23%。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中医诊断标准 1)乳癖的中医诊断标准。符合《中医外科常见病诊疗指南》(2018年)中关于乳癖的诊断标准[1]，即患者存在以下症状和体征：乳房胀痛、刺痛、隐痛，可累及腋下、肩部等部位，且疼痛程度随着月经周期、情绪的变化而变化；一侧或两侧乳房出现一个或数个大小不一、形态复杂的肿块，通常分布在整个乳房组织中，与周围组织无明显分界线，与肌肤或深层组织无粘连，能移动，有触痛感，且与情绪、月经周期等变化密切相关，个别患者有乳房溢液或瘙痒的症状。2)不同中医证型乳癖的诊断标准。肝郁气滞型乳癖的诊断标准是：好发于年轻女性群体，主要表现为乳房胀痛、肿块，且疼痛程度与患者的月经周期、情绪心态等密切相关(月经前或情绪低落时疼痛明显，月经后或情绪好转后有所缓解)，可伴有胸胁疼痛、易怒、舌质淡或鲜红、苔薄白且黄、脉弦诸证。痰瘀互结型乳癖的诊断标准是：单侧或两侧乳房内存在边界模糊的坚硬肿块 ......