高爱丽，张雪丽，程小秋

    (北京市顺义区医院呼吸内科，北京 101300)

    胸腔积液是呼吸内科的常见病。此病可分为创伤性胸腔积液和非创伤性胸腔积液两种类型。其中，非创伤性胸腔积液的病因较为复杂，其发病率略高于创伤性胸腔积液。大量胸腔积液是指积液量超过1000 mL 的胸腔积液。大量胸腔积液可使患者出现呼吸困难、咳嗽等症状，从而严重影响其生活质量，甚至可危及其生命安全。本次研究主要分析非创伤性大量胸腔积液患者的常见病因及临床特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2016 年6 月至2020 年6 月期间北京市顺义区医院呼吸内科收治的90 例非创伤性大量胸腔积液患者。这90 例患者的纳入标准为：1)经胸部 X 线检查或胸部 CT 检查证实胸腔积液量大于1000 mL。2)经胸部彩超检查，可见肺门处存在实质性、分布均匀的中等回声。3)签署了自愿参加本次研究的知情同意书。其排除标准为：1)合并有创伤性胸腔积液。2)合并有可影响本次研究结果的疾病。根据这90 例患者的年龄将其分为青年组(年龄为38岁或38 岁以下)、中年组(年龄为39 ～59 岁)和老年组(年龄为60 岁或60 岁以上)。其中，青年组有12 例患者，他们中有男7 例，女5 例；年龄为24 ～38 岁，平均年龄为(30.3±1.2)岁。中年组有19 例患者，他们中有男15 例，女4 例；年龄为42 ～59 岁，平均年龄为(52.9±2.1)岁。老年组有59 例患者，他们中有男38 例，女21 例；年龄为60 ～90 岁，平均年龄为(64.3±1.8)岁。三组患者的基线资料相比，P>0.05，存在可比性。

    1.2 方法

    对比观察这三组患者的病因、临床症状(发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、背痛)、胸腔积液的性质(渗出液和漏出液)、发生胸腔积液的部位(左侧、右侧或双侧)以及结核性胸腔积液(由结核性胸膜炎引起的胸腔积液)和恶性胸腔积液(由恶性肿瘤引起的胸腔积液)患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase ......