郑崇乐，梁 波，孙天乔，徐 荣，黄 雷，周纯伟

    (安顺市人民医院，贵州 安顺 561000)

    创伤性膈疝是患者的胸部或腹部出现损伤，使其膈肌破裂，导致腹腔内的脏器经膈肌破口进入胸腔而形成的一种疝。创伤性膈疝患者常合并有严重的复合性损伤，其临床症状错综复杂，其病情易被误诊、漏诊。近年来，创伤性膈疝的发生率呈现出逐年升高的趋势[1]。与临床上常见的创伤性疾病相比，创伤性膈疝患者缺乏典型的临床症状及体征。据调查，约有一半的创伤性膈疝患者病情曾被漏诊。这些漏诊的创伤性膈疝患者死亡率>30%[2]。临床上普遍认为，由外力撞击、被硬物刺伤引起的创伤性膈疝患者可出现呼吸系统、消化系统及血液循环系统方面的异常表现。临床上只要发现患者有以上异常表现，就应尽早对其进行相关检查，及时诊断患者是否发生创伤性膈疝，并对该病患者尽早进行手术治疗，以降低其死亡率，改善其预后。本文主要是分析创伤性膈疝的发病原因、发病机制、临床症状、诊断方法及治疗方法。

    1 创伤性膈疝的发病原因

    引发创伤性膈疝的主要原因是患者的胸腹部受到猛烈的冲撞或其他损伤，使其膈肌出现断裂。隔肌起着固定人体脏器的作用。膈肌一旦出现断裂，人体内的脏器可能发生移位，进入胸膜，进而形成创伤性膈疝。可引发创伤性膈疝的相关因素主要包括直接因素和间接因素[3]。引发创伤性膈疝的直接因素包括患者被硬物刺伤及进行相关的手术。被硬物刺伤的情况在高空坠落和打架斗殴事件中较为常见。引发创伤性膈疝的间接因素主要包括患者从高处坠落、受到车辆的高速撞击等 ......