杨 妮，张彩凤，杜学芳，张超群，姬娟娟，张利利

    (1.新乡医学院，河南 新乡 453000；2. 新乡医学院第一附属医院消化内科，河南 新乡 453000)

    内镜黏膜下剥离(Endoscopic submucosal dissection，ESD)术是临床上治疗早期食管癌及癌前病变的主要手段。食管狭窄是接受ESD 术后患者常见的并发症之一[1]。有研究资料显示，接受ESD 术后的早期食管癌患者食管狭窄的发生率可高达45%[2]。目前，临床上为接受ESD 术后的早期食管癌及癌前病变患者常使用糖皮质激素预防食管狭窄。曲安奈德是临床上预防食管狭窄常用的糖皮质激素。此药的常见给药方式有口服、局部注射及外涂[3]。口服的给药方式具有简单易行的优点。但长期服用曲安奈德的患者易出现血压升高、血糖升高、骨质疏松等不良反应。在本次研究中，笔者主要探讨用曲安奈德局部注射与外涂预防接受ESD 术的早期食管癌及癌前病变患者发生食管狭窄的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究对象是2019 年1 月至2020 年6 月期间在新乡医学院接受ESD 术的168 例早期食管癌及癌前病变患者。本次研究对象的纳入标准为：1)其病情经组织病理学检查被诊断为早期食管癌及癌前病变，且肿瘤细胞浸润的深度未超过黏膜下层的1/3。2)术后未接受放化疗。3)临床资料完整。其排除标准为：1)进行CT 检查显示其癌细胞出现转移。2)进行组织病理学检查显示其肿瘤组织的切缘可见癌细胞。3)具有进行全身麻醉或内镜手术的禁忌证 ......