韩保俊，肖海波，安志明，龚 腾

    (四川绵阳四0 四医院普外一科，四川 绵阳 621000)

    腹股沟疝是普外科的常见病之一。手术是临床上治疗成人腹股沟疝唯一有效的手段。近年来随着微创手术技术的发展，腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair，LIHR)逐渐成熟，成为临床上治疗腹股沟疝的主要术式之一。腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术是临床上常用的一种LIHR[1]。但进行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术时需使用昂贵的分离器和枪钉固定补片，可增加患者的经济负担，且与我国现阶段“医疗降费控耗”的主张相悖。有报道称，在进行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术时，不固定补片亦能取得良好的效果[2]。本文主要是探讨用无固定腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009 年9 月至2019 年3 月期间四川绵阳四0 四医院收治的374 例腹股沟疝患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合腹股沟疝的诊断标准；具有进行无固定腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的指征；认知功能正常；对治疗的依从性良好；自愿参与本研究。其排除标准是：存在凝血功能障碍；合并有其他严重的器质性疾病；对进行手术治疗存在禁忌证；随访脱落。在这些患者中，有男性305 例，女性69 例；其年龄为23 ～83 岁，平均年龄为(60.2±3.5)岁；其中，单侧腹股沟疝患者有283 例，双侧腹股沟疝患者有91 例；复合疝患者有39 例，复发疝患者有34 例，有下腹部手术史的患者有23 例。

    1.2 方法

    对这374 例患者均进行无固定腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术，方法是：对其进行气管插管机械通气及全身麻醉，为其常规留置导尿管 ......