彭艳玲

    (清远市清新区人民医院产科，广东 清远 511500)

    瘢痕子宫是指接受剖宫产手术、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫正手术等宫腔手术后形成明显瘢痕的子宫。进行剖宫产手术是导致瘢痕子宫出现的最主要因素[1]。瘢痕子宫女性在再次妊娠时发生前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂等并发症的风险较高[2]。目前，临床上关于瘢痕子宫再次妊娠产妇选择哪种分娩方式的安全性最高尚未达成共识[3]。不少医院主张对瘢痕子宫再次妊娠产妇进行剖宫产手术。也有报道称，对瘢痕子宫再次妊娠产妇进行剖宫产手术时其子宫瘢痕处组织的收缩性较差，可直接影响手术操作，且其产后出血的发生风险较高[4-5]。本文主要是比较进行阴道试产与剖宫产手术对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响，并总结影响此类产妇进行阴道试产的相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般材料

    选择2018 年1 月至2019 年4 月期间在我院进行分娩的60 例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。其纳入标准是：单胎足月妊娠且各项生理指标均正常；上次进行剖宫产手术的切口位于子宫下段，且术后切口愈合良好，未发生感染；距上次进行剖宫产手术的时间超过2 年；自愿参与本研究。其排除标准是：出现严重的妊娠期并发症；有子宫破裂史；存在产道异常；存在心、肝、肺、肾等器官功能障碍。将其中接受剖宫产手术的30 例产妇设为对照组，将其中进行阴道试产的30 例产妇设为观察组。对照组产妇的年龄为28 ～40 岁，平均年龄为(34.1±4.7)岁；其孕次为2 ～5 次，平均孕次为(2.5±0.7)次；其孕周为37 ～41 周，平均孕周为(40.0±1.8)周；其距离上次进行剖宫产手术的时间为2.5 ～7.1 年 ......