石思超，谢邦洪

    (重庆市梁平区人民医院，重庆 405200)

    为预防术后尿潴留的发生，临床上在对患者进行膝髋关节置换术时通常需为其留置导尿管。为此类患者留置导尿管虽然有助于监测其术中尿量的变化，为补液提供依据，但留置导尿管属于侵入性操作，易对患者的尿道黏膜造成损伤，增加其尿路感染的发生风险，还会导致其出现一定程度的不适感，延长其术后住院的时间[1]。近年来，随着加速康复外科理念的发展，部分医护人员发现初次对患者进行髋膝关节置换术时不为其留置导尿管可降低其术后尿潴留的发生率，提高其舒适度[2]。但目前临床上关于初次进行髋膝关节置换术时不留置尿管的相关研究较少。故在本研究中笔者对120 例初次进行髋膝关节置换术的患者进行研究，旨在探究术中不为其留置导尿管的可行性与安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年4 月至2020 年4 月期间在我院初次进行膝髋关节置换术的120 例患者作为研究对象。其纳入标准是：病情经专科检查得到确诊，且初次接受膝髋关节置换术；认知功能正常且病历资料完整；自愿参与本研究。其排除标准是：术前存在尿道狭窄或尿路感染；存在术后发生尿潴留的高危因素，如术前长期卧床、排尿困难、排尿后残余尿量较多等；存在严重的肝肾功能障碍；合并有精神疾病；接受双膝或双髋关节置换术。将术中不留置导尿管的56 例患者设为研究组，将术中常规留置导尿管的64 例患者设为对照组。在研究组中，有男36 例，女20 例；其年龄为45 ～78 岁，平均年龄为(50.53±2.29)岁；其中，股骨颈骨折、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、髋关节骨性关节炎患者分别有13 例、17 例、10 例、16 例；接受髋关节置换术和膝关节置换术的患者分别有46 例和10 例 ......