唐 芳，蒋铁建

    (1.深圳市第三人民医院内分泌科，深圳 518000 ；2.中南大学湘雅医院内分泌科，湖南 长沙 410008)

    西格列汀是一类新型的肠促胰岛素类降糖药物，是《中国糖尿病治疗指南》(2010 年版)中推荐用于治疗2 型糖尿病的二线用药。《中国糖尿病防治指南》(2017 年版)指出，西格列汀可联合二甲双胍作为治疗2 型糖尿病的一线用药。西格列汀可提高人体内胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide，GLP-1)的水平，进而可发挥保护胰岛功能、改善血糖的作用。目前，在国内用此药与瑞格列奈治疗2 型糖尿病效果对比的研究并不多见。西格列汀与瑞格列奈均是可随餐服用的促胰岛素分泌剂。瑞格列奈可模仿生理性胰岛素的分泌[1]。为2 型糖尿病患者使用瑞格列奈进行治疗，可改善其胰岛的功能，进而可降低其血糖的水平。有研究资料显示，用瑞格列奈与格列齐特治疗2 型糖尿病对患者血清GLP-1 的水平无明显影响[2]。在本次研究中，笔者主要比较用西格列汀与瑞格列奈治疗2 型糖尿病的效果及对患者血清GLP-1 的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究对象是2012 年7 月至2013 年3 月期间湘雅医院内分泌收治的92 例初诊2 型糖尿病患者。本次研究对象的纳入标准为：1)其糖化血红蛋白的水平为6.5% ～10.0%。2)在本次研究前未接受过降糖治疗。3)对治疗的依从性较好。4)全程参与本次研究。其排除标准为：1)合并有糖尿病的并发症。2)合并有严重的感染。3)合并有严重的心、肝、肾等器官疾病。4)存在手术禁忌证。5)存在严重的应激反应。将这些患者随机分为西格列汀组(n=46)和瑞格列奈组(n=44)。在西格列汀组患者中，有男26 例，女20 例；其年龄为30 ～70 岁，平均年龄为(48.7±8.6)岁；其平均BMI 为(26.02±3.47)kg/m2。在瑞格列奈组患者中，有男24 例，女20 例；其年龄为30 ～69 岁，平均年龄为(47.8±9.3)岁；其平均BMI 为(25.01±2.42)kg/m2。两组患者的一般资料相比，P>0.05，具有可比性。详见表1。本研究经过该院医学伦理委员会的批准。 ......