陈永犟

    〔南京中医药大学镇江附属医院(镇江市中医院)，江苏 镇江 212000〕

    1983 年，Sjaastad 等首次提出颈源性头痛的诊断概念。颈源性头痛是一种源于颈部疾病的慢性继发性头痛。该病患者常有颈部组织结构的器质性改变或功能性病变，使其颈部的神经受到压迫或刺激，从而导致其出现不同程度的头晕、头痛等症状。临床上通常认为，颈源性头痛的诱发机制为脊柱外伤、劳损和其他疾病等。罹患该病可降低患者的生活质量，并可诱发一系列的身心健康问题。该病的诱发因素复杂，治疗的难度较大，治疗的方法也较多。本文以2018 年1 月至2020 年1 月期间南京中医药大学镇江附属医院(镇江市中医院)收治的60 例颈源性头痛患者为研究对象，探讨用四指推法联合针刺疗法治疗该病的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2020 年1 月期间南京中医药大学镇江附属医院(镇江市中医院)收治的60 例颈源性头痛患者为研究对象。本次研究对象的病情诊断标准为：1)其在头部维持非正常的体位或在进行颈部活动时，头痛的症状加重。按压其头痛部位的枕肩部或上颈部，其疼痛的症状加重。2)其颈部的活动功能明显受限。3)其同侧上肢或颈肩部出现非根性疼痛，或其上臂部位出现根性疼痛。患者的病情符合上述标准中的1)或同时符合上述标准中的2)和3)，即可确诊其患有颈源性头痛。本次研究对象的纳入标准为：1)对其进行临床检查、实验室检查及影像学检查的结果显示，其存在导致头痛的颈椎病变或颈部软组织病变。2)患者及其家属自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。3)其临床资料完整，能够配合完成本次研究。4)其病情符合国际颈源性头痛研究会制定的相关诊断标准。其排除标准为：1)其临床资料不完整，或中途退出本次研究。2)合并有精神疾病。3)在参与本次研究前的1 周内使用过皮质激素类药物 ......