蒋 睿，王新宇，张艳仙

    (个旧市人民医院药剂科，云南 个旧 661000)

    中长链脂肪乳注射液属于肠外营养液，是一种高浓度的能量补充剂。该药可为接受静脉营养支持治疗的患者提供必需的脂肪酸及能量，从而可减少其相关并发症的发生，改善其生活质量。不过，由于脂肪乳是以脂肪微粒的形式进入患者的体内，故其在患者体内的分布、吸收、代谢及排出情况更易受到患者生理及病理情况的影响，易使患者出现用药不良反应。本文对个旧市人民医院在2020 年1 月收治的1 例由20% 中长链脂肪乳注射液导致不良反应病例的具体情况报告如下。

    1 病例资料

    患者，男，58 岁，于2020 年1 月2 日因“畏寒、发热、咳嗽、腹胀1 周”来我院就诊。对患者进行胸部CT 检查的结果显示：1)其肺下叶有少许渗液或轻度纤维化。2)其右肺中叶存在支气管扩张合并肺不张的现象。3)其纵膈区的部分淋巴结稍肿大，其右侧腹腔内有巨大的脂肪密度占位影像。遂将患者收住我院治疗。对患者进行入院查体的结果显示，其体温(T)为38℃，其脉搏(P)为115 次/分，其呼吸频率为(R)19 次/分，其血压(BP)为120/70 mmHg。患者的一般情况差，用轮椅将其送入病房。患者的腹部膨隆、全腹软。患者既往有冠心病病史2 年，长期服用阿托伐他汀钙进行治疗。患者否认有糖尿病、高血压等慢性病的病史。患者有高蛋白食物的过敏史，对人血白蛋白、青霉素、维生素类、氨基酸过敏。

    对患者的病情进行初步诊断的结果为：1)需查找导致其发热的原因(可能为肺部感染)。2)其存在腹腔占位的可能。3)其患有冠心病。在患者入院后，协助其完善相关的检查。对患者进行腹部增强CT 扫描的结果显示：1)其右侧腹膜后腔巨大，含脂密度占位，其左肾混杂含脂密度占位，考虑其存在肾血管平滑肌脂肪瘤。2)其患有前列腺增生。3)其存在双肺肺气肿的表现，其双肺下叶有少许渗液的实变病灶，其右肺中叶的部分支气管扩张、合并有肺不张，其气管右侧有小憩室。在患者入院后 ......