牛甲民，韩 霞，黄延芹

    (1. 山东省济南市人民医院，山东 济南 271000 ；2. 山东中医药大学附属医院，山东 济南 250001)

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因冠状动脉堵塞引起的心肌急性缺血缺氧性坏死。此病具有发病急、进展快、治疗时间窗窄及致死率高等特点。AMI 患者常合并有急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)或心源性休克[1]。减轻血管的炎性损伤、防止动脉粥样硬化斑块的再形成、促进新生血管的生成及侧支循环的建立是临床上治疗AMI 的关键[2-3]。目前，西医对AMI 患者主要是进行溶栓、镇静、抗心绞痛、扩张冠状动脉、抗心律失常、防治心力衰竭等治疗。AMI 在中医学中属于“胸痹”、“心痛病”、“真心痛”等范畴，为本虚标实之证，其病机多为气阴两虚、痰瘀互结。本文主要是探讨用益心灵对气阴两虚挟痰瘀型AMI 患者进行治疗的效果及对其血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、C 反应蛋白(C reactive protein，CRP)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经济南市人民医院医学伦理委员会的批准，选择该医院心内科收治的124 例气阴两虚挟痰瘀型AMI 患者作为研究对象，124 例患者均经急诊PCI 完成血运重建。其纳入标准是：病情符合西医关于AMI 的诊断标准及中医关于气阴两虚挟痰瘀型AMI 的诊断标准；年龄为18 ～70 岁；病历资料完整；在近2 周内未接受过相应的治疗；其家属知悉本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：年龄<18 岁或>70 岁；中医辩证分型为非气阴两虚挟痰瘀型；患有陈旧性心肌梗死；既往有冠状动脉搭桥术史或经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)史；存在严重的肝肾功能障碍或出现严重的并发症；合并有血液系统疾病、恶性肿瘤、精神疾病或其他严重的器质性疾病；存在认知功能障碍；对本研究中所用的药物过敏或对治疗的依从性差；处于妊娠期或哺乳期；中途退出本研究；存在其他可能影响本研究结果的因素。按照随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各有62 例患者。在观察组中，有男27 例，女35 例；其平均年龄为(65.35±3.28)岁；在对照组中 ......