黄翠莲，杨 珍，陈晓红，邓玉荣

    (广西玉林市红十字会医院骨科二区，广西 玉林 537000)

    术后谵妄是指患者在接受外科手术后出现的意识水平、注意力、精神状态和认知功能的急性一过性改变。术后谵妄患者的主要表现是肢体躁动、行为激越、感知觉异常、注意力不集中、觉醒度改变、易怒、有攻击倾向等[1]。术后谵妄是接受手术治疗的老年髋部骨折患者术后常见的并发症。有研究指出，有20% ～60% 的老年髋部骨折患者在接受手术治疗后会发生谵妄，且其中有4% ～17% 的患者会因此而死亡[2]。老年髋部骨折患者术后若发生谵妄，可增加其再骨折及假体松动、断裂、脱位的风险，还易导致其出现坠床、非计划性拔管等意外事件，从而可延长其住院的时间和康复的时间，增加其治疗的总费用，严重时可威胁其生命安全。当前，随着我国医疗事业的发展及护理水平的提高，针对术后谵妄的护理也在不断改进和创新。本文主要是研究采用基于谵妄风险预测模型的护理模式对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行护理的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至12 月期间在广西玉林市红十字会医院进行手术治疗的100 例老年髋部骨折患者作为研究对象。其纳入标准是：年龄≥65 岁；具有进行股骨骨折切开复位内固定术、全髋关节置换术等手术的指征；认知功能正常；病历资料完整；知晓本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：合并有阿尔茨海默病、严重的心脑血管疾病或精神疾病；接受急诊手术；存在视听障碍或认知功能障碍；手术失败；中途退出本研究。按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，每组各有50 例患者。在观察组中，有男17 例，女33 例；其年龄为68 ～90 岁，平均年龄为(72.01±6.35)岁；其中，股骨颈骨折患者有36 例，股骨粗隆间骨折患者有14 例。在观察组中，有男19 例，女31 例；其年龄为66 ～92 岁，平均年龄为(75.32±7.25)岁；其中，股骨颈骨折患者有30例，股骨粗隆间骨折患者有20 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对两组患者均进行手术治疗，在围手术期对其均进行常规护理，方法是：术前对患者进行健康宣教，向其介绍手术的相关事宜，并对其实施心理疏导，以缓解其术前的紧张情绪。配合医生对患者进行全面的检查，了解其有无手术禁忌证。准备好相关的手术器械和物品，提前调解好手术室的温度和湿度。术后将患者送回病房，对其进行吸氧及心电监护 ......