孙 芳，严立芝

    (安庆市第二人民医院，安徽 安庆 246004)

    依诺肝素钠是一种低分子量肝素制剂，由普通肝素分解强化而成。此药是近年来临床上常用的一种抗凝药，主要用于预防和治疗各种血栓性疾病。依诺肝素钠对动静脉血栓的形成有明显的抑制作用，适用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(含经皮冠状动脉介入治疗后)等急性冠状动脉综合征患者的抗凝治疗。但为患者皮下注射依诺肝素钠后易导致其注射部位出现瘀斑、硬结、皮下出血、疼痛等情况，严重时可引起局部皮肤坏死。因此，对皮下注射依诺肝素钠的技术进行改进至关重要。本文主要是比较采用综合改良皮下注射法与常规皮下注射法为患者皮下注射依诺肝素钠的效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年4 月至至2021 年3 月期间我院心内科收治的60 例需要皮下注射依诺肝素钠进行治疗的患者作为研究对象。其纳入标准是：年龄≥18 岁，性别不限；无低分子肝素过敏史；血小板计数和凝血酶原时间正常；依诺肝素钠每天注射2 次，连续注射的时间≥3 d ；病历资料完整且认知功能正常；了解本研究方案，签署知情同意书，自愿参与本研究。其排除标准是：存在有沟通障碍或精神异常；用药前腹部皮肤有硬结、红肿、破损、手术瘢痕等；对依诺肝素钠过敏；中途退出本研究。采用便利抽样法按住院的先后时间段为依据，将60 例患者分为对照组和观察组，每组各有30 例患者。2018 年4 月至2019 年10 月在我院心内科住院并遵医嘱使用依诺肝素钠的30 例患者为对照组，2019 年11 月至2021 年3 月在我院心内科住院并遵医嘱使用依诺肝素钠的30 例患者为观察组。在对照组中，有22 例男性患者，8 例女性患者；年龄范围：54 ～89 岁，平均年龄为(70.50±9.87)岁。在观察组中，有19 例男性患者，11 例女性患者；年龄范围：43 ～85 岁，平均年龄为(68.03±11.91)岁 ......