李康梅，柴录娟，吴克明

    (成都中医药大学，四川 成都 610072)

    子宫肌瘤是一种由子宫平滑肌、结缔组织及腺体组成的实质性良性肿瘤。大多数的该病患者无明显的临床症状，仅在接受超声检查时被发现存在肌瘤。该病患者常见的临床表现包括月经量增多、经期延长、白带异常、下腹部有肿块及肿块增大导致的压迫症状等。西医临床上多根据子宫肌瘤患者的年龄、有无生育需求、临床症状及肿瘤的大小采用相应的方法对其进行治疗。进行子宫肌瘤剔除术是目前临床上治疗该病较为常用的一种方法。但由于子宫肌瘤属于性激素依赖性疾病，患者若未切除子宫，术后其病情仍可复发。近年来的研究发现，用中医药疗法对接受手术治疗的子宫肌瘤患者进行围手术期治疗在稳定其肌瘤的体积、减轻其临床症状、降低其手术的难度及术后病情的复发率、促进其术后机体的恢复等方面均具有积极的作用。本文对中医药疗法在子宫肌瘤患者围手术期的应用做一综述。

    1 子宫肌瘤的中医病因及病机

    中医认为，子宫肌瘤属于“癥瘕”、“月经过多”等范畴。谷金红[1]认为，该病的病因病机多为素体不足、外感风寒湿热、内伤饮食，或房室不节，导致脏腑功能失调、气机阻滞、瘀血、痰饮、湿浊有形之邪凝聚胞宫，日久渐积而成。吴志兵等[2]认为，冲任气血失调乃子宫肌瘤发生的病机。汤玲等[3]认为，子宫肌瘤主要是由于外感内伤等多种因素导致阴血亏虚、 气随血耗,引起气虚。气虚则运血无力，血流缓慢，瘀血停蓄胞宫而致气虚血瘀。瘀血又可阻碍气机、损伤正气。气机不利遂生痰湿，痰瘀互结，日久则成癥瘕。任聪等[4]总结，阴阳失调、痰瘀互结为子宫肌瘤的根本病机。肝气郁滞、精神情志失调为该病的常见病因。冲任气血受损、经产调摄不当、脏腑虚弱、外邪侵袭、饮食不节、体质偏颇等是该病的主要病因。

    根据“正气存内 ......