秦 峰

    (绵阳市人民医院妇产科，四川 绵阳 621000)

    妊娠期肝内胆汁淤积症患者的外周血液循环中可检测到胆汁酸。随着外周血液循环中胆汁酸浓度的持续增加，其可出现胆汁酸沉积于胎盘绒毛间隙的情况，从而可导致其出现胎盘血流灌注不足及胎儿宫内缺氧[1]。目前，临床上有关孕妇血清总胆汁酸的水平对其妊娠结局影响的报道较少[2]。本文主要是探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸的水平、终止妊娠的时间与其围产儿结局的相关性。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年12月在我院接受产检并完成分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症患者183例作为研究对象。其入选标准是：1)血清总胆汁酸的水平≥10 μmol/L，且存在转氨酶异常或皮肤瘙痒症状：2)血清总胆红素的水平≥21 μmol/L，血清谷草转氨酶或谷丙转氨酶的水平>40 U/L；3)终止妊娠后24 h～48 h内，其瘙痒症状逐步缓解。其排除标准是：1)多胎或双胎妊娠孕妇；2)其新生儿存在染色体疾病或先天性疾病；3)存在胆道疾病、脂肪肝、妊娠期高血压、病毒性肝炎等并发症；4)病历资料不完整。按照血清总胆汁酸水平的不同将其分为低水平组(136例，血清总胆汁酸的水平≥10 μmol/L且<40 μmol/L)、中水平组(40例，血清总胆汁酸的水平≥40 μmol/L且<100 μmol/L)与高水平组(7例，血清总胆汁酸的水平≥100 μmol/L) ......