郑 佳

    (重庆市长寿区中医院，重庆 401220)

    在新生儿降生后，母亲需要为其哺乳，以促进其生长发育。哺乳女性是一个特殊群体，其身体健康状况与被哺乳幼儿的生长发育存在密切关联。在为其使用药物及实施检查时需要小心谨慎[1]。部分哺乳女性在工作和育儿的双重压力下可出现消化系统运行异常、胃肠道不适的情况，从而需要接受胃镜检查[2]。进行普通胃镜检查会对受检者的机体形成刺激，从而可导致其出现疼痛、恶心、呕吐等症状。近年来，无痛胃镜检查在临床上得到了广泛的应用。在进行此检查时，受检者会进入睡眠状态，这能够为内镜医师创造良好的检查条件，从而可在一定程度上提升诊断的准确性[3]。使用丙泊酚进行麻醉具有起效快、麻醉后患者苏醒快等优点。此药是进行门诊检查和短小手术时首选的麻醉药物，但其镇痛效果不佳，加大剂量又会对患者的呼吸、循环稳定造成影响。相关的研究表明，在对患者进行丙泊酚麻醉时，可为其联用短效阿片类药物，例如瑞芬太尼、芬太尼。在本文中，笔者主要是探讨用丙泊酚联合瑞芬太尼或芬太尼对接受无痛胃镜检查的哺乳女性进行麻醉的效果及对其泌乳情况的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月至2020年8月于重庆市长寿区中医院接受胃镜检查的96例哺乳女性作为研究对象。其纳入标准是：1)处于哺乳期；2)体质量指数(body mass index，BMI)<30；3)无严重的精神疾病，认知正常，能够配合检查；4)近期内未服用过抗凝药物；5)知情并同意参与本研究。其排除标准是：1)近期内服用过干扰机体循环稳定的药物；2)患有严重的脏器疾病、内分泌疾病或免疫性疾病；3)患有心律失常、心力衰竭、休克等严重疾病；4)对本研究中应用的药物过敏。这些哺乳女性的年龄为23～39岁，平均年龄(28.97±3.42)岁；其哺乳的时间为44～180 d，平均哺乳时间(78.54±10.12)d；其体质量为49～66 kg，平均体质量(58.65±5.21)kg。将其随机分为观察A组(n=32)、观察B组(n=32)和对照组(n=32) ......