王 茜，杜素贞，李 斌

    (1.中国航天科工集团七三一医院麻醉科，北京 100074；2.中国医学科学院肿瘤医院麻醉科，北京 100021)

    胃癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤。及早通过手术将胃癌患者的病灶切除对延长其生存期具有重要的意义。术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是指接受全麻手术的患者术后出现的精神错乱、焦虑、人格改变、记忆受损等中枢神经系统并发症[1]。接受全麻手术的老年患者发生POCD的风险较高，且POCD的发生主要与其围手术期脑氧代谢异常有关。老年胃癌患者的体质较差，常伴有脑供血不足或其他基础疾病，其在围手术期出现脑氧代谢异常的几率较高，易导致其发生POCD。有研究指出，对老年胃癌患者进行手术时为其选择合适的麻醉药物有助于改善其围手术期的脑氧代谢，降低其POCD的发生率。本文主要是探讨用右美托咪定对接受手术治疗的老年胃癌患者进行辅助麻醉对其围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年3月至2020年2月期间在我院进行手术治疗的60例老年胃癌患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合胃癌的诊断标准且具有进行手术治疗的指征；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)麻醉风险分级[2]为Ⅰ级或Ⅱ级；自愿参与本研究。其排除标准是：有精神病史、痴呆史、消化系统手术史或麻醉镇痛药物滥用史；年龄<60岁；肿瘤发生远处转移。根据其入院编号的单双数将其分为右美托咪定组(入院编号为双数者)与对照组(入院编号为单数者)，每组各有30例患者。在对照组中，有男11例(占36.67%)，女19例(占63.33%)；其平均年龄为(68.04±2.96)岁；其中，ASA麻醉风险分级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者分别有14例(占46.67%)、16例(占53.33%) ......