周柏村，刘 颖，丁 劲

    (成都市第六人民医院药剂科，四川 成都 610000)

    药品不良反应(addrug reactions，ADR)是指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药物既能治病，亦能致病，因此在用药期间严密监测ADR至关重要。监测ADR可降低药品使用的风险，促进临床上合理用药，减少ADR所造成的危害。如何有效地降低ADR的发生率已成为目前临床上关注的热点问题[1]。帕累托图(Pareto chart)是一种主要因素分析图，是分析现状、找出关键因素的一种方法[2]。鱼骨图(Fishbone diagram)是日本管理学家石川馨发明的一种分析方法，能够发现导致问题产生的“根本原因”[3-4]。本文主要是探讨帕累托图和鱼骨图分析法在ADR报告分析中的应用价值。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    选择我院2020年度上报至国家ADR检测中心的140份ADR报告作为研究对象。这140份ADR报告中共涉及140例患者。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 统计本研究140份ADR报告中的呈报人员、患者性别、年龄、药品种类、给药途径、ADR类型、累及的器官或系统、临床表现等方面的信息。

    1.2.2 帕累托图和鱼骨图的绘制 根据《药理学》中的相关内容对引起ADR的药品进行分类，统计ADR的发生频数，运用EXCEL软件计算其构成比和累计构成比，绘制帕累托图。帕累托图有左、右2个纵坐标，左侧纵坐标为发生ADR的频数，右侧纵坐标为累计构成比，横坐标为引起ADR的药品类别。以各类药品引起ADR的总频数为纵坐标作直方图，以累计构成比为纵坐标作折线图，再以横坐标为基准，合并直方图和折线图进一步绘制帕累托图。最后采用鱼骨图对本研究中的140份ADR报告进行根因分析。

    2 结果

    2.1 140份ADR报告呈报人员的分布情况

    在我院2020年度上报的140份ADR报告中，医生上报的ADR报告最多 ......