王 玺

    (蚌埠市第三人民医院骨科，安徽 蚌埠 233000)

    儿童易发生骨折的部位有锁骨、肱骨、尺桡骨、股骨、胫骨、腓骨等。以往，临床上对四肢长骨骨折患儿常进行手法复位或外固定术。但接受此类手术后患儿的患肢需长时间制动，可导致其出现关节僵硬、骨折处畸形愈合等并发症。对接受外固定术的四肢长骨骨折患儿进行护理的要求较高，很难达到理想的护理效果[1]。对四肢长骨骨折患儿进行闭合复位治疗，治疗后其骨折的部位易出现移动、愈合不良等情况[2]。对四肢长骨骨折患儿进行钢板内固定术，其骨折部位的固定效果较好，但其手术的时间较长、术中的出血量较大，为其取出内固定物的操作较繁琐[3]。近年来，弹性髓内钉(titanium elastic nail，TEN)内固定术被广泛用于治疗儿童四肢长骨骨折[4]。在本次研究中，笔者主要探讨用TEN内固定术治疗儿童长骨骨折的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2018年8月至2020年1月期间蚌埠市第三人民医院收治的34例四肢长骨骨折患儿。本次研究对象的纳入标准为：1)这些患儿发生骨折至就诊的时间<24 h。2)患儿的病情符合《外科学》中关于四肢长骨骨折的临床诊断标准，且经X线检查被确诊为四肢长骨骨折。3)患儿骨折的部位接受手法复位的效果不佳。4)患儿及其家属均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。其排除标准为：1)合并有骨筋膜室综合征。2)患儿骨折的类型为粉碎性骨折、病理性骨折或关节内骨折。3)合并有其他影响本次研究结果的疾病。4)合并有骨骺损伤。5)发生非四肢长骨骨折。6)合并有血管神经损伤。7)病历资料不完整。在这34例患儿中，有男21例，女13例；其年龄为1岁～11岁，平均年龄为(6.4±1.25)岁；其中发生骨折的原因为跌倒的患儿有22例，为发生车祸的患儿有12例；其中有29例闭合性骨折患儿，5例开放性骨折患儿；其中有5例锁骨骨折患儿，10例股骨骨折患儿，11例胫骨骨折患儿，8例尺桡骨骨折患儿；其中骨折部位在身体右侧的患儿有19例，在身体左侧的患儿有15例。

    1.2 方法

    对34例患儿均进行常规术前检查，使用活血化瘀药及镇痛消炎药对其进行治疗。若患儿的骨折部位为下肢，对其进行皮牵引、股骨牵引、跟骨牵引或上踝牵引。待34例患儿患处的创面好转后对其进行TEN内固定术 ......