张桂馨，苏云艳，袁月嫦

    (东莞东华医院松山湖院区泌尿外科，广东 东莞 523000)

    终末期肾病是多种慢性肾脏病的终末阶段。此时，患者的肾功能急剧下降，常合并有不同程度的贫血、营养不良、全身浮肿等症状。临床上对终末期肾病患者主要是进行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗，以延长其生存期，提高其生存质量[1]。营养不良是进行肾脏替代治疗的终末期肾病患者较为常见的并发症。此症状的出现不仅会影响终末期肾病患者进行肾脏替代治疗的效果，还会使其病情加重。因此，在对终末期肾病患者进行肾脏替代治疗期间，应采取有效的措施改善其营养状况[2]。慢性肾脏病管理模式是发达国家较为常用的一种疾病管理模式。实施此管理模式的目标并非治愈疾病，而是旨在通过专业人员的干预提升患者的健康状况[3]。慢性肾脏病管理模式虽然已经引入我国临床，但在终末期肾病患者疾病管理中的应用效果仍处于探索阶段。基于此，本次研究主要是探讨采用慢性肾脏病管理模式对终末期肾病患者进行护理对其营养状况及生存质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年9月至2020年9月期间东莞东华医院松山湖院区泌尿外科收治的80例终末期肾病患者。本次研究对象的纳入标准是：1)肾小球滤过率<15 mL/min，进行规律性血液透析/腹膜透析治疗；2)病情符合临床上关于终末期肾病的诊断标准；3)知晓本次研究的内容，并签署了《知情同意书》。本次研究对象的排除标准是：1)年龄在80岁以上；2)合并有急性感染性疾病；3)预期生存期<3个月；4)存在严重的认知功能障碍或精神疾病；5)左心射血分数在40%以下。将这些患者平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男性29例，女性11例；其年龄为48～68岁，平均年龄为(58.00±10.00)岁；其病程为6.5～10年，平均病程为(8.25±1.75)年；其中，原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的患者分别有27例、8例、5例；营养不良分度为轻度(体质量低于同龄健康人15%～25%)、中度(体质量低于同龄健康人26%～40%)、重度(体质量低于同龄健康人>40%)的患者分别有5例、27例、8例 ......