何靓男，范钟元，袁东烨

    (绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

    高压电烧伤是指因大电流通过机体引发电热效应、电生理效应所导致的严重烧伤，可对皮肤、深层肌肉、骨骼等造成广泛性损伤[1]。高压电深度烧伤多发生于肩部和颈部[2]。肩部高压电深度烧伤患者多存在三角肌、肩胛骨、肌腱及关节囊坏死，颈部高压电深度烧伤患者多存在血管、神经及神经脉鞘等间生态组织坏死、食管瘘及形成咽。肩颈部高压电深度烧伤处理起来的难度较大，及早对此类患者进行有效的创面修复治疗有助于改善其预后。对此类患者进行植皮手术可能导致其创面瘢痕严重粘连，疗效不佳。诸多研究证实，用肌皮瓣修复法对高压电深度烧伤患者进行创面修复治疗可获得较好的疗效，且在组织保护、创面修复及功能恢复方面有不错的表现[3-4]。为了证实这一观点，笔者将12 例高压电深度烧伤患者作为研究对象，探讨用肌皮瓣修复法对其进行创面修复治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年10 月至2020 年5 月期间我院收治的12例高压电深度烧伤患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合高压电深度烧伤的诊断标准；烧伤部位主要为肩颈部及邻近区域；具有进行肌皮瓣修复治疗的指征；其家属知悉本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。这12 例患者均为男性，其年龄为20～52 岁，平均年龄为(36.12±9.23)岁；其烧伤面积占体表面积的4%～30%，烧伤面的大小为12 cm×7.5 cm～35 cm×18 cm，烧伤程度为Ⅲ度～Ⅳ度，受伤至入院的时间为2 h～2 d；其中，肩部烧伤患者有8 例，颈部烧伤患者有4 例；被6 KV 电压烧伤的患者有5 例，被10 KV 电压烧伤的患者有7 例；其中，进行背阔肌肌皮瓣修复治疗的患者有9 例，进行斜方肌肌皮瓣修复治疗的患者有3 例。

    1.2 方法

    1.2.1 术前清创 在患者入院后，密切观察其有无颈部环形压迫所致呼吸困难的症状，保证其气道畅通，对其进行积极的抗休克治疗，必要时对其进行气管切开术。待患者生命体征平稳后对其进行清创处理 ......