孙 涛

    (北大医疗潞安医院骨科，山西 襄垣 046200)

    临床上将尺骨上1/3 骨折合并桡骨小头脱位称为孟氏骨折[1]。1814 年意大利外科医生Monteggia 最早报道了此类型骨折，故将其称为孟氏骨折。正常情况下，人体桡骨纵轴的延长线要通过肱骨小头的中心。当发生孟氏骨折后，桡骨头的指向会发生变化，从而可导致肘关节的屈伸度、旋转度发生明显改变，严重影响肘关节的功能。1967 年Bado 医生对孟氏骨折进行了分型，根据桡骨头脱位的方向将孟氏骨折分为Ⅰ型～Ⅳ型。他又对其中的Ⅱ型孟氏骨折进行了分型，将其分为Jupiter A 型、Jupiter B 型、Jupiter C 型、Jupiter D 型。在的Bado Ⅱ型孟氏骨折中，Jupiter A 型骨折和Jupiter B 型骨折较为常见。Jupiter A 型骨折和Jupiter B 型骨折的特点是骨折线通过或邻近鹰嘴滑车切迹，尺骨鹰嘴或尺骨干向后侧成角，桡骨头向后脱位，可伴有桡骨头和桡骨颈骨折。与Bado Ⅰ型、Bado Ⅲ型、Bado Ⅳ型孟氏骨折相比，Bado Ⅱ型孟氏骨折更易发生桡骨头骨折和桡骨颈骨折，且骨折端不稳定。临床上治疗Bado Ⅱ型孟氏骨折的关键是恢复骨折端的稳定性，复位骨折的桡骨头、桡骨颈，重建滑车切迹。Boyd 切口手术是近年来临床上治疗Bado Ⅱ型孟氏骨折的一种新术式[2]。本文主要是探讨用改良Boyd 切口手术治疗Bado Ⅱ型成人孟氏骨折的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院骨科2015 年1 月至2020 年1 月期间收治的20 例Bado Ⅱ型成人孟氏骨折患者作为研究对象。其纳入标准是[3]：有明确的外伤史，如从高处坠落致伤、摔伤、车祸致伤等；经X 线检查、CT 检查等被确诊为新鲜的Bado Ⅱ型孟氏骨折；存在桡骨头及桡骨颈骨折，部分患者合并有冠状突骨折；年龄为18～60 岁；单侧上肢发生骨折；具有进行手术治疗的指征；知悉本研究内容 ......