周 璇，郑启刚，龚正堂

    (荆门市第二人民医院肾内科，湖北 荆门 448000)

    目前，超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous translumnal angioplasty，PTA) 是临床上治疗动静脉内瘘血管狭窄的首选方法[1]。对动静脉内瘘血管狭窄患者进行PTA 是指将鞘管置入其血管内，并将球囊放入其内瘘血管的狭窄处，对球囊进行加压扩张，以使其内瘘血管扩张。接受PTA的患者术中发生血管撕裂是导致其出现疼痛的主要原因[2]。目前，局部浸润麻醉和臂丛神经阻滞麻醉是临床上对接受PTA的动静脉内瘘血管狭窄患者进行麻醉的常用方式[3]。在本次研究中，笔者主要观察臂丛神经阻滞麻醉在超声引导下PTA 中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象是2019 年1 月至2021 年1 月期间在荆门市第二人民医院接受血液透析治疗的60 例动静脉内瘘血管狭窄患者。本次研究对象的纳入标准为：1)每周接受3 次血液透析治疗。2)动静脉内瘘的吻合方式是自体桡动脉头静脉端端吻合或端侧吻合。3)进行CT 血管成像检查或超声检查显示，患者内瘘血管狭窄的程度>50%，或透析的血流量<200 mL/min[4]。将这些患者随机平均分为对照组和研究组。在对照组患者中，有男15 例，女15 例；其中原发病为慢性肾小球肾炎的患者有18 例，为糖尿病肾病的患者有8 例，为高血压肾病的患者有2 例，为多囊肾的患者有1 例，为其他疾病的患者有1 例；其中病灶在左侧的患者有22 例，在右侧的患者有8 例。在研究组患者中，有男15 例，女15 例；其中原发病为慢性肾小球肾炎的患者有15 例 ......