夏昕祁

    (苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215025)

    支气管哮喘主要是由支气管中存在大量炎症细胞引发的一种慢性呼吸系统疾病。小儿是此病的高发人群。在支气管哮喘发病的初期，很难发现患儿的支气管出现病理改变。随着支气管哮喘患儿病情的发展，其会出现肺气肿、肺泡膨胀等体征。支气管哮喘持续加重可危及患儿的生命。支气管哮喘患儿的年龄通常较小，其治疗期间的依从性通常较差[1-2]。引发支气管哮喘的免疫学发病机制是TH1、TH2 细胞功能失调。早在100 年前，特异性免疫疗法就被提出应用于小儿支气管哮喘的治疗中。研究发现，支气管哮喘的发生是嗜酸性粒细胞(Eosinophils)、T 细胞等炎性细胞共同参与的结果。TH1 细胞主要分泌白介素-12、白介素-2 等细胞因子，主要介导细胞免疫反应，在诱发器官特异性自身免疫病、器官移植排斥反应、抗感染免疫中可起到重要的调节作用。TH2 细胞主要分泌白介素-4、白介素-5、白介素-6、白介素-10、白介素-13，主要调节体液免疫反应，在诱发过敏反应中起着决定性的作用。免疫调节剂在小儿支气管哮喘治疗中的作用显著，并且得到临床上的普遍认可。本文主要是分析用免疫调节剂治疗小儿支气管哮喘的作用机制，以期为此药的临床应用提供参考。

    1 小儿支气管哮喘的概述

    临床上将小儿支气管哮喘分为混合型支气管哮喘、外源性支气管哮喘、内源性支气管哮喘三种类型。由细菌和病毒引起的支气管哮喘属于内源性支气管哮喘。此类型的支气管哮喘是由非过敏反应引起的。外源性支气管哮喘患儿与过敏原接触后，其机体处于一个过敏的状态。当其再次接触过敏原后 ......