赵忠奇

    (蒲城县医院泌尿外科，陕西 渭南 715500)

    前列腺癌(prostate cancer，PCa)是一种男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤。在男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤中，PCa 的发病率居第六位。有80% ～90% 的PCa 患者在就诊时病情已发展至晚期。晚期PCa 患者因局部肿瘤压迫尿道，侵及膀胱颈，可发生膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction，BOO)。有报道称，晚期PCa 患者BOO 的发生率高达82%。及时有效地解除BOO 对控制晚期PCa 患者病情的发展、提高其生存质量具有重要的意义[1]。氟他胺片是一种非类固醇雄激素拮抗剂，可通过结合雄激素受体起到抑制肿瘤细胞生长的作用[2]。近年来随着微创手术的发展，经尿道前列腺等离子体电切术(plasmakinetic resection of the prostate，PKRP)逐渐成为临床上治疗前列腺疾病的主要术式[3]。本文主要是探讨用PKRP 联合氟他胺片治疗晚期PCa 合并BOO 的效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2018 年6 月至2020 年6 月期间我院收治的72 例晚期PCa 合并BOO 患者作为研究对象。根据治疗方案的不同将其分为观察组与对照组，每组各有36 例患者。观察组患者的年龄为45 ～75 岁，平均年龄为(59.67±5.58)岁；其PCa 的病程为5 ～24 个月，平均病程为(14.51±3.38)个月；其BOO 的病程为1 ～8 个月，平均病程为(5.86±0.87)个月；其中，PCa Gleason 评分<7 分、为7 分、>7 分的患者分别有10 例、15 例、11 例。对照组患者的年龄为46 ～75 岁，平均年龄为(60.55±5.12)岁；其PCa 的病程为6 ～24 个月，平均病程为(15.24±2.89)个月；其BOO 的病程为2 ～10 个月，平均病程为(6.12±0.56)个月；其中，PCa Gleason 评分<7 分、为7 分、>7 分的患者分别有15 例、13 例、8 例。两组患者的临床资料相比，P>0.05。

    1.2 纳入及排除标准

    研究对象的纳入标准是：1)病情符合晚期PCa 的诊断标准[4]，且经病理学检查得到确诊。2)肿瘤临床分期为T3～4N0M1 期或T3～4N1M0期。3)血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen ......