李 敏

    (新疆生产建设兵团第六师医院神经内科，新疆 五家渠 831300)

    癫痫在临床上较为常见。多数此病患者的病情经药物治疗后可得到有效控制，但部分患者对抗癫痫药物的治疗反应较差，在科学地使用抗癫痫药物对其进行治疗后仍无法控制其病情，故其病情被称为难治性癫痫。手术切除导致癫痫的病灶是临床上治疗难治性癫痫的常用方法。但采用此疗法进行治疗对患者健侧大脑半球记忆功能、整体神经系统功能的要求均较高[1-2]。咪达唑仑具有抗焦虑、镇静、催眠、松弛肌肉等多种作用。用此药治疗难治性癫痫能够有效地降低患者突发性意识丧失、全身强直及抽搐的发作频率及严重程度[3]。但此药具有抑制中枢神经的作用。部分使用此药后的患者可出现窒息、心率加快、低血压等不良反应。年龄较小的患者使用此药的风险较大[4]。拉科酰胺是一种N- 甲基-D- 天门冬氨酸受体甘氨酸位点拮抗剂。此药具有促进钠通道缓慢失活、调节塌陷反应介导蛋白22表达的作用，是临床上用于改善糖尿病神经性疼痛的常用药。对于用此药治疗难治性癫痫的效果，临床上尚存在争议[5]。本文对新疆生产建设兵团第六师医院接诊的86 例难治性癫痫患者进行研究，旨在分析用拉科酰胺治疗难治性癫痫的疗效。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    选择新疆生产建设兵团第六师医院2018 年12 月至2020 年6 月接诊的86 例难治性癫痫患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合难治性癫痫的诊断标准[6]，且经血常规检查、脑电图检查、颅脑CT 检查得到确诊；癫痫发作的频率≥4 次/ 月，经一线抗癫痫药物合理治疗后病情未得到有效的控制；无中枢神经系统占位性病变。其排除标准是：存在头部外伤或神经系统、脑组织发育异常；因治疗中断、用药剂量不足、治疗方案不当、酗酒或过度劳累而出现癫痫经久不愈的情况；对本研究中所用的药物过敏；临床资料或随访资料不全 ......